Espasticidad

1.-Generalidades:

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Se refiere a músculos tensos y rígidos, relacionados con el aumento del tono muscular.

 

Se acompaña de exaltación de los reflejos miotáticos. Ocasiona trastorno de la marcha, de los movimientos o del habla.
Sinónimos: Rigidez muscular; Hipertonía.

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2.- Patogenia:

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Generalmente es causada por lesión en la región del cerebro que controla los movimientos o por daño de los nervios que van
desde el cerebro hasta la médula espinal:

• Adrenoleucodistrofia.

• Daño cerebral por falta de oxígeno (hipoxia cerebral), por asfixia o ahogamiento inminente.

• Parálisis cerebral.

• Traumatismo craneoencefálico.

• Enfermedades neurodegenerativas: Esclerosis múltiple.

• Fenilcetonuria.

• Lesión de la médula espinal.

• Enfermedad Vascular Cerebral.

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3.- Cuadro clínico:

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• Postura anormal.

• Posición inadecuada de hombros, brazos, muñeca y dedos de las manos por rigidez muscular.

• Reflejos osteotendinosos exagerados.

• Clonus (movimientos espasmódicos repetitivos).

• Cruzamiento de las piernas en forma de tijeras.

• Trastornos del habla.

• Si es grave y prolongada, la contractura de los músculos reduce el rango de movimiento y/o deja las articulaciones
  flexionadas.

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4.- Tratamiento:

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• Ejercicio físico:

  • Estiramiento muscular.

  • Fortalecimiento de músculos para equilibrio entre músculos agonistas y antagonistas.

• Fisioterapia.

• Medicamentos relajantes musculares:

  • Baclofeno.

  • Benzodiazepinas: Tetrazepam, Clonazepam, Diazepam.

  • Dantroleno.

  • Tizanidina.

• Otros medicamentos:

  • Clonidina.

  • Gabapentina.

• Neuroprotectores.

• Antineuríticos.

• Toxina botulínica.

• Bomba en el líquido cefalorraquídeo para administrar medicamentos directamente en el sistema nervioso.

• Corrección quirúrgica de alargamiento de tendón.

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