Tinnitus

1.- Generalidades:

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Término médico relacionado con escuchar ruidos en los oídos sin la presencia de estímulos sonoros. Los sonidos pueden ser suaves
o fuertes, pueden sonar como silbido (los pacientes lo refieren como olla exprés), soplo, rugido, zumbido, sibilancia, susurro o
chirrido, a veces refieren que escuchan el escape del aire, el agua corriendo, el interior de una concha marina o notas musicales.

 

Es de común aparición. La mayoría de las personas lo experimenta de forma leve y ocasional, con duración de unos cuantos minutos. Sin embargo, el tinnitus constante o recurrente es estresante y puede interferir con la capacidad para concentrarse o dormir.

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2.- Patogenia:

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No se sabe con certeza. Sin embargo, puede ser un síntoma de casi cualquier trastorno auditivo u obedecer a otras condiciones:

• Infecciones del oído.

• Cuerpos extraños o tapones de cerumen (cera) en el oído.

• Lesiones por ruidos fuertes.

• Enfermedad de Meniere: Tinnitus, vértigo e hipoacusia por trastorno del oído interno.

• El consumo de alcohol, cafeína, antibióticos, aspirina y otras drogas.

• Hipertensión arterial.

• Alergias.

• Anemia.

• Tumor cerebral del ángulo pontocerebeloso (neurinoma del acústico).

• Aneurisma cerebral.

• Traumatismo craneoencefálico (TCE).

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3.- Cuadro clínico:

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• Se puede enmascarar con otros sonidos haciendo que no se percate del tinnitus: música a bajo volumen, el tictac de los
  relojes, humidificador o aire acondicionado en la recámara, u otros ruidos pueden ayudar a que usted no note el tinnitus.

• Se nota más al ir a la cama en la noche.

• Empeora con el estrés o ansiedad.

• Puede estar asociado con otros síntomas: mareos, sensación de pérdida del equilibrio, náuseas o vómitos.

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4.- Diagnóstico:

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• Examen físico completo que incluya revisión de ambos oídos.

• El médico de identificar:

  • Si el sonido es pulsátil o rítmico.

  • Si se percibe en uno o ambos oídos.

  • Síntomas acompañantes.

  • Antecedentes de otras enfermedades.

  • Antecedentes de TCE.

  • Uso de medicamentos habitualmente.

• Estudios complementarios:

  • Audiología/audiometría para evaluar la hipoacusia.

  • Tomografía Axila o Helicoidal de cráneo.

  • Resonancia magnética de cráneo.

  • Angiografía cerebral.

  • Radiografía de cráneo.

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5.- Tratamiento:

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• Se realiza en base al origen o causa.

• Medicamentos:

  • Antiarrítmicos (utilizados en caso de arritmia cardíaca).

  • Antidepresivos.

  • Vasodilatadores.

  • Tranquilizantes.

  • Anticonvulsivos.

  • Antihistamínicos.

• Enmascarador de Tinnitus: Dispositivo como audífono que emite sonidos de bajo nivel directamente en el oído,
  disimulando el tinnitus.

• Audífono para disminuir los ruidos auditivos y amplificar los sonidos exteriores.

• Terapia cognitiva conductual: Brinda asesoría para enseñar al paciente a vivir con el tinnitus.

• Bioretroalimentación: Ayuda a aprender a controlar funciones del organismo, monitoreando respuestas específicas
  (como la contracción de un grupo muscular) y alterando esta respuesta a través de la relajación.

• Acupuntura.

• Hipnosis.

• Suplementos de vitaminas y minerales.

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6.- Recomendaciones:

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• Evitar la cafeína, el alcohol y el tabaco.

• Descansar lo suficiente.

• Dormir con la cabeza levantada en una posición elevada, lo cual disminuye la congestión en la cabeza y los ruidos se tornan
  menos notorios.

• Evitar lugares y sonidos estridentes.

• Usar tapones para el oído si se necesitan: conciertos estridentes o si se utilizan martillos neumáticos.

• Consultar siempre con su médico todos los medicamentos que consume, incluyendo fármacos para control de enfermedades
  crónicas, vitaminas y suplementos alimenticios.

• Control adecuado de la tensión arterial.

• Control de peso corporal.

• Ejercicios físicos regularmente.

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